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火博体育下载欧宝体育app在线下载 | 宁波:慢性病门诊医保支付比例从60%栽种到65%

发布日期:2025-08-12 19:02    点击次数:109
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原标题:慢性病门诊医保支付比例从60%栽种到65%(主题)

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医保行将跨入新年度,惠民保险力度再升级(副题)

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宁波晚报记者 孙好意思星 通信员 孙雁冰

再过几天,宁波医保参保东谈主员将跨入新年度。记者从宁波市医疗保险局了解到,2024年度我市医保策略惠民保险力度将再升级,城乡住户门诊支付名额和城乡住户慢性病门诊待遇皆有所提高。

城乡住户门诊支付名额方面,从2024年1月1日起,我市城乡住户基本医保参保东谈主员在一个医保年度发生的顺应策略限制内门诊医疗费,年度最高支付名额从4000元提高至5000元。

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城乡住户慢性病门诊待遇方面,从2024年1月1日起,我市城乡住户基本医保参保东谈主在定点下层医疗卫欲望构(包括州里卫生院、社区卫生就业中心〔站〕、村卫生室等)就医发生的策略限制内慢性病门诊医疗用度,医保基金支付比例从60%提高至65%,其他医疗用度的医保基金支付比例不变。

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据了解,慢性病门诊病种有12种,包括高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性蜿蜒性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿要津炎、阿尔茨海默病、精神划分症(心扉性神经病)。据先容,上述12种慢性病病种中,已纳入我市基本医保下层医疗卫欲望构门诊罕见病种诊治限制的,其待遇范例、用药、就医处分想法等按门诊罕见病种现行司法本质。城乡住户基本医保参保东谈主员可在定点下层医疗卫欲望构径直配取慢性病诊治药品,也可凭定点下层医疗机构外配处方到我市定点零卖药店购药,并享受慢性病门诊待遇。

市医保局联系精采东谈主先容,跨年度本领我市医保系统科日常提供就业,参保东谈主员在定点医疗机构和定点零卖药店均可日常刷卡结算。按照医保策略,员工医保和城乡住户医保参保东谈主员入院诊治的医保待遇范例按医疗费出院期间方位的年度细则,要是参保东谈主员在2023年12月31日前入院诊治,在2024年1月1日后办理出院,其入院本领医疗用度的起付线、年度累计、医保基金承担比例等均按新年度操办。

部分城乡住户医保参保东谈主员在2023城乡住户医保年度(2023年1月1日至2023年12月31日)内入院医疗费累计额度已相比高、且需跨年度连续入院的,为幸免占用2024城乡住户医保年度的入院累计额度,个东谈主可自觉遴荐在12月31日前结清夙昔度的医疗费。

2023年12月31日前有医保待遇但未投入2024年度员工医保、城乡住户医保的东谈主员,应在2023年12月31日之前结清本次入院医疗用度,2024年1月1日之后的用度由个东谈主承担。

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宁波市医疗保险局尽头教导渊博参保东谈主员,要注意作恶分子借机冒充医保部门和公安机关,以社保卡贵府外泄、欠费停用、账户透支、领取医保缓助、医保需要账户吞并等为由,期骗参保东谈主员提供身份证号、银行卡号和密码皇冠新车价格,把银行卡资金转入所谓的“安全账户”,以致个别参保东谈主员受到经济亏本。



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